Striden om vårdvalet

Stefan Tornberg (C), oppositionsråd i Norrbottens landsting, betecknar införandet av det fria vårdvalet som ett misslyckande för Norrbottens del. Han slår nu ett slag för en utvidgning av det fria vårdvalet bland vårdcentralerna.
– Det är dags att öppna för privata etableringar i mindre orter. Kraven bör ändras så att man till exempel kan ha en läkare och två sköterskor, inte som nu att man ska ha en hel vårdcentral, säger Stefan Tornberg.
Han har tillsammans med fem andra centerpartister på riks- och regional nivå skrivit en debattartikel den 19 juli i Dagens nyheter kring ämnet. 
När det fria vårdvalet infördes den 1 januari 2009 föregicks det av upprörda diskussioner bland politiker och läkare.
Oron var stark för att det skulle bli svårt att planera för patientströmmarna. Villkoren för de privata och de offentliga vårdcentralerna skulle bli lika, alla skulle få bidrag per patient enligt samma beräkningssystem. Alla patienter skulle själva få bestämma vilken vårdcentral de ville gå till.
Nu är det infört och i Luleå utreds för närvarande en nedläggning av vårdcentralerna på Mjölkudden och Hertsön.
– Det är bara i de större orterna som det finns tillräckligt patientunderlag för att privata entreprenörer ska kunna etablera en hel vårdcentral, säger Stefan Tornberg.
Det är landstinget som bestämmer vilka krav som ska ställas på de privata aktörerna. I Norrbotten ska de kunna erbjuda samma service som en vårdcentral har gjort hittills i länet.
– Det är framförallt de fyra nordligaste landstingen som varit mest ovilliga att utveckla det fria vårdvalet. Om vi genomför det här så tror jag att det skulle hjälpa vid personalrekrytering, säger Stefan Tornberg.
Kent Ögren (S), landstingråd, anser det vara uteslutet att tillåta privata företag etablera sig med små enheter i de mindre orterna i länet. 
 – Vi kan inte erbjuda annan kvalitet i glesbygden för att skapa möjligheter för privata aktörer. Vi kan ju inte stoppa pengar i halsen på dem. Vi kan inte slå sönder ett väl fungerande primärvårdssystem i glesbygden, säger han.
Alternativet med små enheter tycker Robert Svartholm, ordförande i Norrbottens läkarförening, inte är någon dum idé.
– En vårdcentral är inte förknippat med att det finns fast anställda doktorer där. De stora multinationelle företagen löser det med stafettläkare, säger han.
Samtidigt anser Robert Svartholm att det kunde vara ett sätt att få läkare till inlandet.