Kris väntar i vården
Den specialiserade vården måste koncentreras än mer.- Kirurgin i Malmfälten kan inte fortsätta som nu, inte ens i fem år till, säger Mikael Dahlberg, länschef för allmän kirurgi/urologi.
Jourverksamheten är personalkrävande. Att sköta den genom att tvingas ta in stafettläkare är ekonomiskt betungande.
Kräver koncentration
Om hela Norrbotten ska ha en chans till basvård krävs koncentration av resurserna, exempelvis inom kirurgin. En verksamhet som 2011 ska spara 50 miljoner kronor.
- I Malmfälten måste det koncentreras till ett ställe 2011, 2012 eller 2013, säger Mikael Dahlberg.
Till Malmfälten är det även problem med att få specialutbildade sköterskor och barnmorskor.
Detta och mer därtill kom fram på tisdagen, då närsjukvårdsutredningen höll hearing. Målet är att staka ut vilka behov som finns 2020 och hur sjukvården ska möta dem.
Mindre skatteintäkter
Det är inte bara rekryteringsproblem som mörkar himlen för landstinget.
Minskade befolkningsunderlag gör att skatteintäkterna minskar, samtidigt som befolkningen blir allt äldre och mer vårdkrävande.
- Geriatriken är en grupp som borde få någon form av renässans, säger Mats Weström, chefsläkare för primärvården i Norrbotten.
Han varnar för konsekvenserna inom en tioårsperiod då ett stort antal läkare med bred kompetens går i pension.
Detta kan få till följd att ett stort antal vårdcentraler, främst i glesbygden, inte får den bemanning som krävs.
Ett annat besvärligt faktum är att norrbottningarna är fetast
i landet, vilket leder till följdsjukdomar. Och med tanke på dagens livsstil riskerar gruppen att växa.
Hitta symtomen tidigare
Samhällsekonomiskt blir det billigare ju tidigare varningssignalerna ringer, exempelvis om någon har bekymmer med hjärtflimmer. Ett tecken på att det är dags att kontrollera personens livsstil.
- Det gäller att hitta symtomen tidigare. Vi kommer att drunkna
i effekterna av vår livsstil, säger Bo Westerlund, divisionschef inom primärvården som ser pojkars övervikt som ett av landstingets huvudbekymmer.
Vill se hälsocentrum
I framtiden vill primärvården se ett folkhälsocentrum i Norrbotten, där landsting och kommuner jobbar ihop även ekonomiskt. Även någon form av geriatriskt centrum.
Andra önskemål är att det ska jobbas mer med riskgrupper, dem som utnyttjar mängder av läkemedel samt mångbesökare (vårdcentralerna plus akuten).
Westerlund är inte heller främmande för att det i framtiden kan behöva finnas obs-platser i tätorter, för att ge primärvården större ansvar.
Detta eftersom många som behandlas akut får mediciner som de inte behöver.
- Det krävs omprioriteringar för att klara framtidens primärvård. Det krävs åtgärder från landstingssidan, slår han fast.
Fotnot: Hearing = utfrågning av sakkunniga personer eller grupper.
Så jobbar vi med nyheter