Det framkom på presskonferensen som den rödgröna majoriteten kallat till på måndagen.
– Det fattas nog 200 miljoner, säger Hans Rönnkvist, tillförordnad landstingsdirektör.
Ändå har landstinget redan dragit handbromsen i botten.
Besparingskravet (1,6 procent) på hela verksamheten för 2015 väntas ge 150 miljoner, och med det sparpaket som presenterades kapar man ytterligare 90 miljoner per år.
Men flera av åtgärderna får inget genomslag förrän om något eller några år. Något svar på hur man ska få koll på ekonomin kom inte.
– Det krävs gedigna åtgärder. Men att det sker förändringar är egentligen inget onormalt läge eftersom vården är i ständig förändring, säger landstingsrådet Maria Stenberg (S).
Läs mer: Här ska miljonerna sparas
Sammanslagning och nedläggning av vårdcentraler är en del i paketet (se faktaruta).
– Vi kapar administration och får bättre möjlighet till bemanning och personalplanering, säger landstingsrådet Agneta Granström (MP).
En nyhet mot tidigare uppgifter var att Hertsöns vårdcentral blir kvar som en filial till Örnäset. Mjölkudden och Porsön ska slås ihop, och sannolikt lokaliseras på Skutvikens industriområde. Där kan även ambulansstationen hamna.
Boden mister en vårdcentral nästa år. Vilken är ej klart ännu. Ambulansstationens placering kan dras med i den utredningen.
Stora poster som landstinget vill spara på är stafettläkare och läkemedel. Distansöverbryggande teknik och ihopslagna hälsocentraler är två plusfaktorer för att få kontroll på situationen med stafettläkare, enligt landstinget.
– Det blir lättare att rekrytera egna läkare när det är större enheter och det skapar även en miljö som gör att det går att utbilda läkare där. När det gäller läkemedel så ligger vi högre än genomsnittet i landet. Vi tror att det går att minska kostnaden med 100 kr per person och år, säger Stenberg.
Läs mer: "Får förbanne mig vara nog"
Åtta vårdplatser av 37 vid Kiruna sjukhus dras in.
– En anpassning till landstingets behov, säger Glenn Berggård (V), landstingsråd.
Därmed ökar trycket på Kiruna kommun att ta hem färdigbehandlade patienter.
Landstinget vill slippa ansvaret för obs-platser i glesbygdskommuner, och i stället köpa tjänsten av kommunen. Överkalix och Arvidsjaur nämns utredningen.
Vidare görs en översyn av psykiatrin, som går ut på att frigöra läkarna från administration. Jouren försvinner från Stadsviken och Sanden, och flyttas i stället till Sunderby sjukhus.
– Många väljer redan att åka till akuten i Sunderbyn. Vi tror att det ska fungera bra att lokalisera primärvårdens jourcentraler dit, säger Anders Öberg (S), landstingsråd.
Tandvårdens filialer i Vuollerim, Harads och Råneå läggs ned. Landstinget har haft mycket svårt att klara personalbemanningen. Harads klarar sig fram till 2016 eftersom en pensionerad tandläkare sköter verksamheten.