Situationen på ögonklinikerna
i Luleå och Piteå börjar bli akut.
Sedan några år tillbaka är det möjligt att behandla förändringar i gula fläcken i ögat. Behandlingen har inneburit en revolution.
- Det leder till en fantastisk förbättring av livskvaliteten. Från att knappt ha kunnat se den större texten i en tidning kan en del se den minsta, säger Inger Westborg, överläkare på ögonmottagningen vid Sunderby sjukhus.
Dyr medicin
Hon fyller en spruta för att visa hur lite medicin det handlar om, en droppe på 0,05 milliliter som injiceras i ögat. Den kostar nära 9 000 kronor.
Den här dagen har Inger Westborg behandlat tio patienter, snittet är 14 på en dag.
Den totala kostnaden för läkemedlet Lucentis beräknas hamna på 3,8 miljoner i år. Den nya behandlingsmetoden leder till en ökad belastning på både ekonomin och personalen. Men några ökade resurser har kliniken inte fått. Tvärtom har antalet läkare minskat.
- Fyra läkare har slutat och folk är sjukskrivna och föräldralediga, säger Inger Westborg.
Ökad kostnad vid årsskiftet
Efter årsskiftet ska även diabetiker få en liknande behandling för svullnader i ögonen.
- Då får vi räkna med en ökad kostnad på 1,7 miljoner. Den totala medicinkostnaden kan bli sex miljoner. Var ska vi ta de pengarna ifrån?
Norrbottens landsting är det enda som inte gett kostandstäckning för medicinen, många ger även ekonomiskt tillskott för mer personal.
Anna-Karin Stridsman, överläkare och skyddsombud vid ögonkliniken
i Piteå, har gjort en anmälan till Arbetsmiljöinspektionen på grund av att arbetsbelastningen är så hög
i Piteå och Sunderbyn. Hon menar att minskat antal läkare får finansiera de ökade kostnader som behandlingen
i gula fläcken innebär.
Siv Domeij är ögonläkare i Piteå, där åkommor i gula fläcken bedöms för vidare behandling vid Sunderby sjukhus.
Risk för utbrändhet
- Vi är gravt underbemannade. Det är tungt och man funderar på om man ska orka vara kvar eftersom det är så tärande. Det finns risk för utbrändhet, säger hon.
På ögonklinikerna behandlas även bland andra diabetiker, de med grön eller grå starr, inflammationer samt näthinneavlossning.
- Läkarna går på knäna. Om vi inte stoppar det här så flyttar våra kollegor, säger Anna-Karin Stridsman.
Hon säger att klinikerna följer reglerna om vårdgarantin, att man ska få komma till kliniken inom 90 dagar.
Stafettläkare lösningen
- Men det drabbar de andra kronikerna som behöver få gå här på regelbundna behandlingar, för dem finns det inga regler, säger Stridsman.
Den lösning hon kan se är att landstinget tar in stafettläkare, åtminstone på kort sikt.
Akut brist på ögonspecialister
Bristen på specialistläkare i Norrbottens landsting blir allt större. På ögonklinikerna vid Sunderby och Piteå sjukhus har antalet ögonläkare minskat. - Jag är förbannad. Vi har fått ökade kostnader, men ska spara 2,5 miljoner, säger Inger Westborg, ögonläkare.
Foto:
? Förändringarna i gula fläcken är
den vanligaste orsaken till att personer över 60 år får försämrad syn, de får så kallad våt makuladegeneration. Närseendet drabbas och personerna kan inte läsa och har svårt att se ansikten. Det är en kronisk sjukdom som kräver kontinuerlig behandling.
? När den nya medicinen för behandling av förändringar i gula fläcken i ögat kom för några år sedan innebar det en revolution. Tidigare ledde sjukdomen till svåra synförändringar. Nu går den att behandla. Men behandlingen är dyr.
? Medicinen sprutas in i ögats glas-kropp av en ögonläkare en gång i månaden de tre första månaderna, sedan görs en bedömning för den fortsatta behandlingen. Behandlingen kan behöva upprepas flera gånger och patienten måste kontrolleras regelbundet på ögonmottagning. Inför varje behandling görs grundliga undersökningar och blir det aktuellt att ge medicin så måste det ske under sterila förhållanden i operationssal.