730 miljoner krävs för att få ordning på landstingets ekonomi
I morgon samlas landstingsstyrelsen för att höja skatten. Det räcker inte. Kostnader på 300 miljoner kronor måste skäras och beredningen talar om "strukturella åtgärder". Då handlar det om sjukhus och vårdcentraler.
Vilka strukturella nedskärningar det kan bli anges inte. När de kommer blir de föremål för särskilda beslut i landstingsstyrelsen.
Ekonomisk utförsbacke
Det är en långvarig ekonomisk utförsbacke för landstinget, orsakad av utflyttning, ändrat utjämningssystem och försämrade statsbidrag:
- Sedan 1996 har norrbottningarna blivit 16 000 färre. Det ger ett årligt tapp i skatteintäkter på 270 miljoner kronor.
- I senaste ändringen av utjämningssystemet förlorade Norrbottens landsting 120 miljoner kronor per år.
- De frysta statsbidragen urholkas av inflationen.
- Kommunernas uppsägning av rehabiliteringsavtalen ger 160 miljoner kronor i intäktstapp.
Den skattehöjning på 98 öre per skattekrona som föreslås löser inte de ekonomiska problemen. Den ger 430 miljoner kronor, men det behövs 300 miljoner kronor till.
"Kraftfulla åtgärder"
Landstingsstyrelsen får därför ta ställning till en plan för att få ekonomin i balans där det talas om att "vidta kraftfulla åtgärder". I förslaget understryks bibehållandet av vård med hög kvalitet och tillgänglighet, men det sägs samtidigt:
"Inom ramen för det är det dock nödvändigt och tillåtet att även vidta strukturella åtgärder".
Vilka ingrepp det kan bli anges inte konkret, men det konstateras att primärvårdens kostnader är högst i riket räknat per invånare. Det talas därför om att samordna vårdcentraler på en och samma ort.
I klartext: vårdcentraler kommer att läggas ner. Finns det ett sjukhus på orten kan vårdcentralen få flytta in i sjukhuset.
Det är sådana förändringar som betecknas som "ren verkställighet" och inte kräver politiska beslut och därmed uppslitande politiska debatter med lokala opinioner.
Det ges inga exempel på strukturella förändringar. De kommer som särskilda förslag. Då får vi veta hur många sjukhus Norrbotten har råd med.
Så jobbar vi med nyheter