– Verkligheten är inte svart eller vit. Ivo skriver att det inte fanns några objektiva tecken på att patienten hade en nervinklämning och det stämmer inte om man läser journalen, säger han.
Han förklarar hur två diagnostiska tester förs för att fastställa orsak. Ett av testerna är elektromyografi, EMG, som mäter musklernas respons på stimulering från nervsystemet. Enligt Anders Sundelin visar det fel i 25 procent av fallen och är en ganska ospecifik metod, som inte används rutinmässigt.
– Det som komplicerar ärendet är att patienten hade en gammal skada, en mindre klämskada sedan flera år tillbaka. Ivo tyckte att man skulle skicka patienten till en arbetsterapeut för träning och göra en EMG men patienten hade redan varit till en arbetsterapeut. Det tror jag inte Ivo visste om, säger Anders Sundelin.
– Lärdomen är att om patienten har en blandad bild ska man kanske skicka den vidare till en mer erfaren kollega, säger han.
Enligt Ivo har patienten också drabbats av CRPS som betyder komplext regionalt smärtsyndrom och som innebär bland annat en intensiv och ihållande, brännande smärta som utlöses vid beröring av den drabbade kroppsdelen, vanligen arm eller ben.
– Orsaken till den är inte klarlagd och det går inte att förutse vilka som får CRPS. Vid själva operationen har inget fel begåtts och nerven är inte skadad. Men det är inte helt entydigt, det är lätt att sitta med facit i hand och säga vad man skulle och inte skulle gjort, säger Anders Sundelin.