Till Norrbottens befolkning: Med denna skrivelse vill vi, läkare på Sunderby sjukhus, förklara vårt misstroende mot Norrbottens Regiondirektör Anna-Stina Nordmark-Nilsson.
Den nuvarande situationen på Sunderby sjukhus är ett direkt resultat av ett icke-fungerande ledarskap, som under lång tid varit ovilligt och oförmöget att ta itu med och åtgärda de växande problemen med både arbetsmiljö och patientsäkerhet, som vi menar föreligger på sjukhuset. Vi har under flera års tid, även under föregående ledning, påtalat dessa problem och mötts enbart av oförstående.
Ett fungerande sjukhus är beroende av en stabil bemanning av sjuk- och undersköterskor. De löneskillnader som existerar mellan regionanställda sköterskor mot de inom kommun och privat vård, har dränerat sjukhuset på dess viktigaste resurs. Detta har resulterat i ständigt minskande antal vårdplatser, där vi nu har gått över gränsen för vad som är rimligt och säkert. Det totala antalet disponibla vårdplatser är nu lägre än någonsin, och under kommande veckor ska vårdplatserna reduceras ytterligare. Processen som lett fram till denna situation har pågått under flera år och har påtalats otaliga gånger utan att faktisk diskussion med oss ”på golvet ” skett.
Kirurgkliniken på sjukhuset har sedan länge varit otillräckligt bemannade för att upprätthålla tillräckligt antal vårdplatser för sitt behov. Patienter blir närmast dagligen kvar på akutmottagningen i över ett dygn, och återvänder ibland till akutmottagningen efter genomförda akuta operationer, då vårdplatser inte går att uppbåda. Kliniken har själva påtalat detta problem, och försökt få gehör i ledningen, och dessutom anmält sig själva till Inspektion för Vård och Omsorg (IVO) för att uppmärksamma detta. Det är nu vanligt att uppemot tio patienter övernattar på akutmottagningen i väntan på vårdplats, ibland flera dygn. Situationen är nu så allvarlig att all planerad kirurgi som kräver slutenvård har ställts in från och med vecka 24 till och med vecka 34. Till det kommer att det är mycket oklart om kirurgkliniken kommer att ha tillräckligt med personal för att starta upp denna del av verksamheten under hösten. I praktiken kommer det att betyda att vi i Norrbotten inte kommer att ha en fungerande cancervård inom kirurgi och urologi.
Regionen har hotats med vite av IVO på grund av rådande situation. En av de till IVO rapporterade lösningarna är att konvertera, på pappret göra, de så kallade överbeläggningsplatserna till disponibla vårdplatser. En överbeläggningsplats är en teoretisk plats kan användas för patienter trots att bemanningen inte räcker till och därmed försämras alltså patientsäkerheten. Antalet överbeläggningsplatser beräknas ofta till 10 procent av varje avdelnings normala antal platser. Till exempel, om en avdelning har bemanning för att ha 10 patienter med adekvat patientsäkerhet, bedöms det som acceptabelt att lägga in en elfte patient, när behovet finns. Dessa överbeläggningsplatser har de senaste åren varit belagda i princip konstant. Ledningen har nu med ett pennstreck ”gjort om” dessa platser från överbeläggningsplatser till så kallade disponibla platser, en ren pappersåtgärd, för att ge illusionen av ökat antal disponibla vårdplatser, och därmed undgå IVOs hot om böter. Detta utgör enligt vår mening ett officiellt accepterande av en sänkt patientsäkerhet, och ett förvrängande av fakta till en statlig myndighet. Det är fullständigt oacceptabelt.
Psykiatrin har redan i media beskrivit sin situation med bemanningsproblem som direkt påverkar patientsäkerheten och vårdkvaliteten. Detta är verkligheten på samtliga kliniker. Internmedicin har uppmärksammat flera incidenter med oavsiktliga felbehandlingar direkt relaterat till underbemanning och hög arbetsbelastning på avdelningarna. Norrbottningar med kroniska sjukdomar inte kan garanteras sjukhusvård och behandling vid försämring i deras grundsjukdomar i rådande vårdplatsläge
I syfte att spara pengar har Regionen under lång tid bedrivit en restriktiv personalpolitik och toppstyrt såväl rekryteringar som beställningar från bemanningsföretag, så att chansen till utökad kompetens och avgörande bemanningsförstärkningar gått om intet. Våra egna specialistutbildade läkare erbjuds sämre villkor än i andra regioner och sköterskor tvingas till ofördelaktiga schemamodeller, varför allt fler väljer andra arbetsgivare, och värdet av åratals utbildning och erfarenhet försvinner från sjukhuset. Kostnaderna skenar nu istället när man köper mycket dyr vård i andra regioner.
Det helt centrala uppdraget, att erbjuda god högspecialiserad vård i vår egen region, har man totalt misslyckats med. Detta trots att kompetens, erfarenhet, arbetsglädje och energi en gång funnits hos professionen, dessa krafter har tyvärr inte förvaltats väl.
Vi behöver ett radikalt förändrat ledarskap, där den högsta ledningen visar tilltro till professionens och verksamhetsnära chefers förmåga att lösa huvuduppdraget inom rimliga ramar med adekvata mandat. Nuvarande gammalmodiga, auktoritära, enkelriktade styrning har uppenbarligen inte fungerat. Resultatet är katastrofalt och detta kommer att ta många år att reparera, om det ens är möjligt.
Vi tar inte på något sätt ställning politiskt. Detta är enbart en beskrivning av den aktuella situationen på Sunderby sjukhus och den, i våra ögon, totala avsaknaden av adekvata åtgärder från ledningen, som orsakat detta. Det minsta man kan göra är att erkänna att vi inte längre kan upprätthålla patientsäkerheten, och att människor skadas på grund av det.
Christoffer McElwain, specialistläkare, Internmedicin. Linda Kenttä Finnberg, överläkare, Hjärtsjukvården. Matilda Lönnelid, specialistläkare, Hjärtsjukvården. Jonas Millgård, överläkare, Hjärtsjukvården. Wolfgang Sperker, överläkare, Internmedicin. Sara Oskarsen, överläkare, Internmedicin. Tobias Hegnér, överläkare, Hjärtsjukvården. Mats Eliasson, överläkare, Intermedicin. Marianne Gjörup, överläkare, Internmedicin. Yvonne Wentzel, ST-läkare, Hjärtsjukvården. Malin Isaksson, överläkare, Internmedicin. Lydia Gröning, ST-läkare, Internmedicin. Ylva Stenberg, ST-läkare, Hjärtsjukvården. Åsa Aidanpää, överläkare, Geriatrik. Lena Kaarle, överläkare, Geriatrik. Anneli Enblom Larsson, överläkare, Internmedicin. Magnus Johansson, överläkare, Internmedicin. Aide Habib, överläkare, Hjärtsjukvården. Eric Mohlin, ST-läkare, Internmedicin. Lisa Wäppling, ST-läkare, Internmedicin. Helena Kero, specialistläkare, Internmedicin. Ida Baas Skeppar, ST-läkare, Internmedicin. Helene Henriksson, ST-läkare, Internmedicin. Kristina Myhr Eriksson, överläkare, Internmedicin. Annica Wennberg, överläkare, Hjärtsjukvården. Ulrika Blom Odelius, överläkare, Hjärtsjukvården. Lena Brandefors, överläkare, Internmedicin. Susanne Tollqvist, överläkare, Internmedicin. Johan Westborg, ST-läkare, Internmedicin. Octavian Civig, specialistläkare, Internmedicin. Segni Ayana, specialistläkare, Internmedicin. Johan Hagkvist, överläkare, Hjärtsjukvården. Maria Backman, överläkare, Internmedicin. Tove Floderus, ST-läkare, Internmedicin. Henrik Höglund, specialistläkare, Internmedicin. Lina Lindberg, specialistläkare, Lungmedicin. Magdalena Lindvall, överläkare, Infektion. Petter Lansgren Bernharsen, överläkare, Infektion. Anna Dapefrid, ST-läkare, Hud. Dirk Albrecht, överläkare, Lungmedicin. Johan Segerstedt, ST-läkare, Infektion. Pontus Olsson, ST-läkare, Infektion. Victor Berglund, specialistläkare, Infektion. Frida Jakobsson, överläkare, Infektion. Ghadeer Thabet, överläkare, Lungmedicin. Caroline Lindmark, ST-läkare, Infektion. Anette Sörlin, överläkare, ÖronNäsaHals. Tor Karlsson, ST-läkare, ÖNH. Susanna Marklund, överläkare, ÖNH. Mikael Wannerberg, överläkare, ÖNH. Helena Toolanen, överläkare, ÖNH. Anton Rönnblom, specialistläkare, ÖNH. Emma Oja, specialistläkare, ÖNH. Anja Lindgren, specialistläkare, ÖNH. Åsa Ek Edström, överläkare, ÖNH. Freja Sterner, specialistläkare, ÖNH. Fredrik Eliasson, överläkare, ÖNH. Fredrik Strålberg, specialistläkare, Kirurgen. Johan Nyman, ST-läkare, Kirurgen. Aldo Silva, specialistläkare, Kirurgen. Sara Björn, specialistläkare, Kirurgen. Petter Mossberg, ST-läkare, Urologen. Ravna Blind, specialistläkare, Kirurgen. Jonatan Palmgren, specialistläkare, Urologen. Susanna Dali, ST-läkare, Kirurgen.Johanna Östlund, ST-läkare, Kirurgen. Joanna Nyman, ST-läkare, Kirurgen. Marcus Sundén, överläkare, Kirurgen. Lisa Lindberg, ST-läkare, Kirurgen. Johan Wennberg, överläkare, Kirurgen. Anna Eriksson, överläkare, Kirurgen. Gunnar Nordqvist, ST-läkare, Kirurgen. Marcus Palm, överläkare, Kirurgen. Victor Homldahl, ST-läkare, Kirurgen. Fredrik Riström, överläkare, Kirurgen. Andreas Söderström, överläkare, Kirurgen. Jannis Kourtopoulos, specialistläkare, Kirurgen. Christiane Albrecht, överläkare, Kirurgen. Fabian Hoffman, överläkare, Urologen. Kathrin Kappmeyer, överläkare, Urologen. Mattias Andersson, överläkare, Kirurgen. Mattias Bergman, ST-läkare, Kirurgen. Susanne Olander, specialistläkare, Kirurgen. Caroline Rajala, ST-läkare, Kirurgen. Jennie Hurtig, ST-läkare, Kirurgen. Karin Stenberg, ST-läkare, Kirurgen. Periklis Koumoutsakos, överläkare, Urologen. Lina Norlund, ST-läkare, Urologen. Johan Bergman, ST-läkare, Kirurgen. Tudor Terinte, specialistläkare, Kirurgen. Malin Strand, överläkare, Kvinnokliniken. Sofia Svensson, ST-läkare, Kvinnokliniken. Jenny Öhman, ST-läkare, Kvinnokliniken. Vivian Mattson, specialistläkare, Kvinnokliniken. Helena Carré, överläkare, Kvinnokliniken. Helena Dahlberg, ST-läkare, Kvinnokliniken. Victoria Ruthström, specialistläkare, Kvinnokliniken. Jenny Nilsson, ST-läkare, Kvinnokliniken. Anna Gälman, ST-läkare, Kvinnokliniken. Anders Ruuth, specialistläkare, Kvinnokliniken. Emma Lennelöv, ST-läkare, Kvinnokliniken. Eszter Turi, ST-läkare, Kvinnokliniken. Peppi Nash, överläkare, Kvinnokliniken. Kerstin Haupt, ST-läkare, Kvinnokliniken. Ann-Sofie Pesonen, ST-läkare, Kvinnokliniken. Elisabeth Rönnblom, specialistläkare, Kvinnokliniken. Anna Sundelin, specialistläkare, Kvinnokliniken. Jozephine Hagenlöf, ST-läkare, Kvinnokliniken. Julia Bilgeri, specialistläkare, Kvinnokliniken. Robert Råman, överläkare, Kvinnokliniken. Daniel Wallgren, specialistläkare, Anestesi- och Intensivvård. Maria Holmgren, ST-läkare, Anestesi- och Intensivvård. Towe Tano, ST-läkare, Anestesi- och Intensivvård. Anna Jonsson Holmdahl, ST-läkare, Anestesi- och Intensivvård. Disa Blomstrand, ST-läkare, Anestesi- och Intensivvård. Henrik Lund, överläkare, Anestesi- och Intensivvård. Andreas Ydrefors, ST-läkare, Anestesi och Intensivvård. Tyberiusz Moska, överläkare, Anestesi och Intensivvård. Anna Dahlin, ST-läkare, Anestesi och Intensivvård. Maria Hansson, specialistläkare, Anestesi och Intensivvård. Lars Marklund, överläkare, Anestesi och Intensivvård. Jakob Gerhardsson, specialistläkare, Anestesi och Intensivvård. Mari Älvstrand, specialistläkare, Anestesi och Intensivvård. Maja Ångman, specialistläkare, Anestesi och Intensivvård. Cecilia Brehmer, ST-läkare, Anestesi och Intensivvård. Erii Blomqvist, ST-läkare, Anestesi och Intensivvård. Jesper Näsvall, specialistläkare, Anestesi och Intensivvård. Hannes Hedlund, specialistläkare, Anestesi och Intensivvård. Johanna Holmgren, ST-läkare, Anestesi och Intensivvård. Anna-Karin Sundqvist, specialistläkare, Anestesi och Intensivvård. Klas Edin, överläkare, Ortopeden. Robert Oscarsen, överläkare. Nicole Jessen, specialistläkare. Tommy Flodström, överläkare. Klas Stenström, överläkare. André Simon, överläkare. Björn Eklund Nergård, specialistläkare. Linnea Sundin, specialistläkare. Andreas Karl, överläkare. Fredrik Röding, överläkare. Hanna Maaherra, överläkare. Kati Remes, överläkare, Ögonsjukvård. Jessica Lahtinen, specialistläkare, Psykiatri. Louise Öhlund, ST-läkare, Psykiatri. Julius Breimer, ST-läkare, Psykiatri. Sanam Gharaee, specialistläkare, Psykiatri. Peter Skeppar, överläkare, Psykiatri. Fredrik Karlsson, ST-läkare, Psykiatri. Marcus Innala, specialistläkare, onkologi. Erik Sundberg, överläkare, Barn- och Ungdomsmedicin. Sandra Esberg, ST-läkare, Barn- och Ungdomsmedicin. Moa Gustavsson, ST-läkare, Barn- och Ungdomsmedicin. Anna Fagerström, ST-läkare, Barn och ungdomsmedicin. Emma Segerlund, specialistläkare, Barn och Ungdomsmedicin. Oliver Aidanpää, AT-läkare. Linnea Botun, AT-läkare. Ellen Persson, AT-läkare. Olivia Stjärnholm, underläkare. Fanny Ekman, underläkare. Alice Karlsson, AT-läkare. Linnea Lindelöf, AT-läkare. Carl Almqvist, AT-läkare. Molly Eikeland, AT-läkare. David Arrland, AT-läkare. Caroline Lund, AT-läkare. Ludwig Sandström, AT-läkare. Camilla Karlström, AT-läkare. Jagoda Get, AT-läkare. Stina Paulsson, AT-läkare. Lisa Kotake, underläkare. Saga Enbom, AT-läkare. Sanne Jakobsson, AT-läkare. Joakim Lindbäck, AT-läkare. Ilan Ben Shabat, ST-läkare, neurologen. Stefan Mattson, överläkare, ortopeden.