– Det här förslaget läggs ovanpå alla andra åtgärder som vi redan jobbar med. Vi ser att budgeten inte kommer att vara i balans 2019–2020 om vi inte gör något ytterligare. Exakt hur mycket vi sparar är svårt att säga nu innan vi gjort konkreta konsekvensanalser och riskanalyser, säger hon.
Förslaget (se faktaruta) får kritik från oppositionen. Centerns gruppledare Lars-Åke Mukka och Moderaternas gruppledare Mattias Karlsson bedömer att det blir mycket svårt att avskaffa narkosläkare i Kiruna och Kalix samtidigt som det akuta omhändertagandet ska upprätthållas.
Mukka tror att landstinget kommer få backa.
– Tanken är att akutläkarna ska ta över narkosläkarnas uppgifter men det är svårligen medicinskt genomförbart. Att akutläkarna ska bolla med potenta droger samtidigt som man kollar blodtrycket är otänkbart. De har inte den kompetensen i dag och det kan vara fem år bort innan vi är där, säger han.
Mattias Karlsson tycker att förslaget är för svagt.
– Blev det inte mer än så här? När man kallat personalen till information tog jag för givet att det var stora förändringar. De här förslagen räcker ingenstans och dessutom är det uppenbar risk att man får svårt att genomföra vissa saker. Som exempelvis att avskaffa narkosläkarna. De är ju en central del i det akuta omhändertagandet, säger Karlsson.
Mukka menar att landstingets presentation ger intrycket att IVA-vården försvinner från Kiruna och Kalix men det anser han är ett felaktigt uttryck.
– Platser för medicinska patienter som behöver mer tillsyn än på en avdelning kommer fortfarande att finnas kvar, säger han.
Att narkosläkarna kan avskaffas står dock landstinget fast vid.
– Det är den bedömning som våra verksamheter och divisioner gjort, säger Sundström.
När det gäller röntgen i Kiruna och Kalix kommer man fortfarande att kunna röntga sig där.
– Skillnaden blir att bilderna ska bedömas av personal i Gällivare och Sunderbyn, säger Sundström.
De hälsocentraler som föreslås mista röntgen är Älvsbyn och Arjeplog. Tre övriga hälsocentraler ska utredas vidare om röntgen blir kvar eller ej: Jokkmokk, Haparanda och Överkalix.
– Det här beror på att utrustningen är gammal och att vi gjort bedömningen att det inte ska reinvesteras i den, säger Veronika Sundström.
Hälsocentraler med få listade patienter ska få gemensam ledning. Exakt vilka vet inte landstingsdirektören ännu.
– Arvidsjaur och Arjeplog är redan under en hatt. Vi tittar på liknande lösning för hälsocentralerna i östra Norrbotten och Malmfälten, säger hon.
Att Piteå sjukhus får ett förstärkt uppdrag som närsjukhus beror huvudsakligen på att man har planerade operationer inom ortopedi på dagtid. Men Piteå får även ett specialuppdrag: urträning ur respirator.
– Det blir en slags systerrelation med Sunderby sjukhus, säger Veronika Sundström.